对于异常的子宫出血进行子宫内膜切除,或没有子宫内装置插入:结果的比较

科学领域:

• 妇科 妇科 妇科 妇科
• 最少侵入性的手术
• 生殖医学 生殖医学

背景情况:

• 子宫内膜切除是治疗严重月经出血的方法.
• 添加莱诺格斯特子宫内装置 (LNG-IUD) 可能会改善结果.
• 在这些程序后,关于重新仪器化的可行性存在有限的数据.

研究的目的:

• 为了比较单独的子宫内膜切除与LNG-IUD插入的结果.
• 为了评估子宫再仪器化切除后与或没有LNG-IUD的可行性.
• 评估两组子宫切除术的时间.

主要方法:

• 在三个学术中心进行了回顾性,年龄相匹配的队列研究.
• 包括485名年龄≥18岁的接受子宫内膜切除 (1999-2023) 的患者.
• 将244名仅进行切除的患者与241名进行切除和LNG-IUD的患者进行了比较.

主要成果:

• 在年龄,手术史或手术前疼痛诊断方面没有显著差异.
• 在用LNG-IUD组进行切除时观察到更高的BMI (>30) (p=0.002).
• 单独切除术组的随后子宫切除率较高 (20.1%与9.5%,p=0.001),但经过调整后的子宫切除时间没有显著差异 (p=0.946).
• 在LNG-IUD组的废除中,新发的骨盆疼痛的发生率更高 (6.4%对0.4%,p<.001).
• 在这两组中,重新使用仪器是可行的,其中3%的LNG-IUD患者需要更换.

结论:

• 同时在子宫内膜切除时放置LNG-IUD,与单独切除相比,对切除子宫的时间没有显著的改变.
• 在子宫内膜切除后,用LNG-IUD或不使用LNG-IUD的子宫重新仪器似乎是可行的.
• 进一步的研究可能会探索组合手术的最佳患者选择.