肺动脉压力和右心室功能的预后值在心力衰竭中的心声回声学中
Stefano Ghio1, Erberto Carluccio2, Monica Franzese3
1Fondazione IRCCS Policlinico S Matteo, Pavia, Italy.
三环状平面的缩外流与缩肺动脉压力 (TAPSE/sPAP) 比率有效预测心力衰竭 (HF) 患者和心血管风险因素患者的死亡率. 针对TAPSE/sPAP,TAPSE和sPAP的具体门确定了增加的死亡风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 心脏衰竭研究研究
背景情况:
- 右心室 (RV) 与肺动脉 (PA) 的合对于心力衰竭 (HF) 的预后至关重要.
- 像TAPSE/sPAP这样的胸外回声心脏成像测量用于评估RV-PA合.
- 现有研究表明,TAPSE/sPAP预测了高风暴的结果,但特定的死亡风险值需要在不同患者组进行进一步调查.
研究的目的:
- 确定三环状平面缩外流 (TAPSE),缩肺动脉压 (sPAP) 和它们的比率 (TAPSE/sPAP) 的死亡风险值.
- 为了研究心力衰竭患者的这些值,减少喷射率 (HFrEF) 和保存喷射率 (HFpEF),考虑不同的病因.
- 评估这些心声回声学参数在患有心血管风险因素 (CVRF) 的无症状个体中的预后价值.
主要方法:
- 从1660名HFrEF患者,718名HFpEF患者,210名CVRF受试者和216名健康对照组中收集了心声数据 (TAPSE和sPAP).
- 考克斯比例危险回归分析被用来评估sPAP,TAPSE,TAPSE/sPAP比率和全因死亡率之间的关联.
- 统计分析确定了TAPSE,sPAP和TAPSE/sPAP与死亡风险增加相关的特定切断值.
主要成果:
- 死亡风险在较高的sPAP和较低的TAPSE或TAPSE/sPAP时非线性增加.
- 确定的死亡风险值为sPAP ≥33 mmHg,TAPSE ≤19 mm,TAPSE/sPAP ≤0.68 mm/mmHg. 这些都是死亡风险值.
- 与单独使用sPAP或TAPSE相比,TAPSE/sPAP比率在各种HF病因和CVRF受试者中显示出更强大的结果预测.
结论:
- 与TAPSE或sPAP单独相比,TAPSE/sPAP比率是HF患者 (无论病因/类别) 和无症状CVRF个体中死亡率的优异预测指标.
- 预后值表明,当sPAP超过正常上限,TAPSE/sPAP在正常范围内时,死亡风险增加.
- 这些发现为心血管疾病管理中的风险分层建立了明确的心声学值.
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