病理反应和节点状况指南 在新辅助化学免疫治疗后,在NSCLC中辅助免疫疗法:东亚队列研究
Yang Pan1, Cien Sun2, Haoting Xu3
1Department of Thoracic Surgery, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou, P.R. China; Postgraduate Training Base Alliance of Wenzhou Medical University (Zhejiang Cancer Hospital), Hangzhou, P.R. China; Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences, Hangzhou, P.R. China.
对非小细胞肺癌的新辅助治疗后的辅助免疫疗法仅对非病理完整反应和阳性淋巴结 (非MPR ypN+) 的患者提供生存益处. 这种MPR-ypN分类指导选择性免疫治疗的使用.
科学领域:
- 医学瘤学 医学瘤学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 在新辅助化学免疫疗法之后的辅助免疫疗法对于可切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 至关重要.
- 确定从辅助免疫疗法中受益的患者是一个关键的临床挑战.
研究的目的:
- 使用病理反应 (MPR) 和ypN状态开发风险分层模型.
- 为了确定NSCLC患者最有可能从辅助免疫疗法中受益后neoadjuvant治疗.
主要方法:
- 对363名可切除的NSCLC患者 (IB-III阶段) 的回顾性分析,这些患者接受了新辅助化学免疫疗法和手术治疗.
- 根据MPR和ypN状态分为四组进行分层,以评估辅助免疫疗法的疗效.
主要成果:
- 总的来说,辅助免疫疗法在队列中没有显示生存益处.
- 通过MPR-ypN分类,确定了一个子组 (非MPR ypN+),在辅助免疫疗法下显著改善了无复发和整体存活率.
- 在MPR ypN0,非MPR ypN0或MPR ypN+组中没有观察到益处.
结论:
- 该MPR-ypN分类有效地选择NSCLC患者进行辅助免疫治疗.
- 该模型支持个性化治疗方法,为非MPR ypN+患者保留免疫疗法.
- 避免不必要的治疗和不太可能受益的患者的副作用.
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