在患有胆囊结石疾病的致病性肥胖患者中,随着或没有同时进行的腹腔镜胆囊切除术的腹腔外科手术:一项前性随机对照试点研究

科学领域:

• 腹部外科 腹部外科
• 胆结石疾病管理 胆结石疾病管理
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 致病性肥胖患者患上胆结石的患病率很高.
• 腹腔外科手术后的快速减肥可以加剧胆结石疾病.
• 在减肥候选人的胆结石的最佳管理是有争议的.

研究的目的:

• 评估腹腔镜胆囊切除术 (LC) 在减肥手术期间同时进行的安全性和有效性.
• 为了比较结合手术与单独的减肥手术与延迟的LC的结局.
• 为了在这个患者群体中提供临床决策的随机证据.

主要方法:

• 一项前性随机对照试点研究,涉及58名患有胆结石的致病性肥胖患者.
• 第一组 (n=30) 接受了减肥手术和LC;第二组 (n=28) 仅接受了减肥手术.
• 主要结局:手术时间,手术内并发症,术后发病率. 二次结果:住院,疼痛,胆结石症状.

主要成果:

• 同时的LC增加了操作时间 (98.9分钟而不是75.2分钟),并且在20%的病例中需要额外的端口.
• 在出血,胆汁泄漏,整体并发症或住院期间没有显著差异.
• 第一组报告疼痛得分较高,但79.3%的第二组患者出现了症状性胆结石,需要稍后的胆结石.

结论:

• 在减肥手术期间同时使用LC对于患有胆结石的肥胖患者来说是安全的和可行的.
• 支持常规并发LC,以防止未来的症状胆结石疾病和相关的发病率.
• 发现可以影响临床决策,并建立新的标准实践.