对脑转移的3与5分数单个隔离中心放射外科手术的比较
Luke A Moradi1, Richard A Popple1, Roman L Travis1
1Department of Radiation Oncology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama.
Advances in radiation oncology
|March 2, 2026
概括
分割式立体放射性手术 (fSRS) 的9 Gy × 3 分数疗法表明,与6 Gy × 5 分数相比,对脑转移的局部瘤控制优越,具有相似的毒性率. 这种fSRS方法对多种瘤有效.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 单同位中心立体射线手术 (SRS) 是治疗多重脑转移的有效技术.
- 分割式SRS (fSRS) 提供了各种可接受结果的治疗方案,但直接比较是有限的.
- 评估不同的fSRS疗法对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较两个常见的fSRS疗法的疗效和毒性:9 Gy × 3分数和6 Gy × 5分数.
- 评估每个fSRS疗程的局部瘤控制和中枢神经系统 (CNS) 毒性.
- 为了确定多重脑转移患者的最佳fSRS治疗方案.
主要方法:
- 对1215名来自251名患者的脑瘤进行了回顾性审查,这些患者接受了单次异中心体积调制弧线治疗fSRS.
- 排除复发性瘤和术后空洞.
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归模型分析局部瘤衰竭和CTCAE V5.0中枢神经系统3级+毒性.
主要成果:
- 总体而言,1年的局部控制率为93%,2年的控制率为88%.
- 9 Gy × 3 分数疗法显示出优异的1年局部控制 (97%对91%,P = .001),特别是瘤<2厘米 (99%对95%,P = .004).
- 在治疗方案之间,1年后没有3级+毒性是可比的 (3-fx的99%与5-fx的96%相比,P = .097).
结论:
- 9 Gy × 3 分数fSRS疗法提供了改善的瘤控制相比6 Gy × 5 分数大脑转移.
- 在两个fSRS疗法之间,毒性概况是相似的.
- 9 Gy × 3 分数疗法是单个同中心放射外科手术的潜在首选选择,因为其提高了效率和局部控制.
