交叉过程阻断与勃起器脊柱平面阻断作为乳腺癌手术中胸间阻断的附属物:随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 手术疼痛管理手术疼痛管理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 有效的疼痛管理对于乳腺癌手术恢复至关重要.
• 区域麻醉技术越来越多地被探索以优化术后止痛.
• 脊椎间阻断 (IPB) 针对胸部神经,而横向过程阻断 (ITPB) 和直立脊柱平面阻断 (ESPB) 针对不同的神经通路.

研究的目的:

• 为了比较ITPB/IPB与ESPB/IPB在乳腺癌手术后止痛的疗效.
• 评估这些区域区块对阿片类药物消费和疼痛评分的影响.
• 评估恢复参数,包括手术内使用芬太尼和走路时间.

主要方法:

• 一项随机试验涉及90名患者,这些患者在全身麻醉下接受乳腺癌手术.
• 患者被分配到ITPB/IPB,ESPB/IPB或接受全身止痛药的对照组.
• 主要结局是24小时的吗啡消耗;次要结局包括疼痛评分 (NRS),芬太尼使用和行走时间.

主要成果:

• 与对照组相比,ITPB/IPB和ESPB/IPB组的24小时吗啡消费量显著降低.
• 在ITPB/IPB和ESPB/IPB组之间没有观察到吗啡消费的显著差异.
• 两个阻断组都显示了数值评分尺度 (NRS) 疼痛评分的降低,手术内芬太尼的使用减少,与对照组相比,行走速度更快.

结论:

• 交叉过程块/胸间块 (ITPB/IPB) 和直立脊柱平面块/胸间块 (ESPB/IPB) 在乳腺癌手术中提供了可比且有效的止痛药.
• 起器脊柱平面块 (ESPB) 可能是更实用的选择,因为它的执行时间更短.
• 需要进一步的研究来阐明ITPB和ESPB的独立止痛贡献,因为IPB是两个干预组共同的.