评估延迟出血预防和持续关闭,使用可重新打开的剪贴超线方法进行胃内镜下粘膜剖析
Gen Kitahara1, Takuya Wada1, Kenta Murotani2,3
1Department of Gastroenterology Kitasato University School of Medicine Kanagawa Japan.
DEN open
|March 2, 2026
概括
在高危患者中,可重新打开的剪切超线方法 (ROLM) 防止了胃内镜下粘膜解剖 (ESD) 后延迟出血. 这种新的关闭技术实现了完整的关闭和剪贴保留,显示了预防并发症的希望.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 手术并发症 手术并发症
背景情况:
- 延迟出血是胃内镜下粘膜解剖 (ESD) 后的一个重要并发症.
- 经过胃ESD的高风险患者面临着术后出血的风险增加.
- 在胃ESD后关闭的新型可重新打开的剪贴超线方法 (ROLM) 的有效性和耐用性需要评估.
研究的目的:
- 评估可重新打开的剪切超线方法 (ROLM) 对胃ESD后延迟出血的影响.
- 评估与高风险患者的ROLM相关的持续关闭和剪贴保留率.
主要方法:
- 从2021年4月到2024年12月,对高风险患者 (BEST-J分数≥3) 的胃ESD病例进行了回顾性审查.
- 用ROLM治疗的患者和没有 (非ROLM) 治疗的患者之间的结局的比较.
- 评估28天内延迟出血,在术后第一天 (POD1) 持续关闭,并在2个月后保留片.
主要成果:
- 在ROLM组 (0/15名患者) 没有出现延迟出血,而非ROLM组 (17/72名患者) 的比例为23.6% (p=0.036).
- 在ROLM组中的所有病变都在POD1 (100%) 上实现了持续的关闭.
- 在2个月后,在80.9%的ROLM病例中观察到剪片保留.
结论:
- 重开式剪切超线方法 (ROLM) 与高风险胃ESD患者的零延迟出血有关.
- ROLM确保POD1的粘膜完全关闭,并在2个月后显示出有利的剪贴保留.
- 在高风险个体中,ROLM提出了一种有前途的预防策略,用于预防高风险个体的胃ESD后延迟出血.