用骨轴方法测量前下的差异预测ACL缺陷膝盖的高度枢纽转移:一个多中心队列研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 放射学 放射学是一门学科.
• 生物力学 生物力学

背景情况:

• 前十字带 (ACL) 损伤往往导致旋转不稳定.
• 精确的手术前评估旋转不稳定性对于有效的手术规划至关重要.
• 基于磁共振成像 (MRI) 测量前下 (ATS) 的测量被探索用于预测不稳定性.

研究的目的:

• 为了确定基于MRI的最佳ATS测量,以反映 ACL受伤膝盖的旋转不稳定性.
• 评估不同ATS测量方法对高等级轴转移 (HG-PS) 的预测值.

主要方法:

• 对291名ACL重建患者的回顾性分析.
• 术前MRI测量:使用平原 (PM) 和骨轴 (BAM) 方法的侧向ATS (L-ATS) 和差异ATS (D-ATS).
• 通过在麻醉下进行的枢纽转移测试评估的旋转不稳定性 (低级与高级).
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析和多变量逻辑回归.

主要成果:

• 使用BAM测量的D-ATS在高档枢纽转移 (HG-PS) 组明显大于低档组 (p<0.001).
• 使用BAM测量的D-ATS显示了最高的区分能力 (ROC-AUC:0.675) 的切线为3.8mm.
• HG-PS的独立预测因素包括D-ATS (BAM) ≥3.8毫米,女性性别,逆侧膝盖过延伸和中间阴茎损伤.

结论:

• 用BAM测量的D-ATS是基于MRI的最有效的方法,用于评估ACL受伤膝盖的旋转不稳定性.
• D-ATS (BAM) ≥3.8 mm,结合临床因素,可以识别患有HG-PS风险的患者,并指导术前规划.