外脊椎动脉狭窄患者可能从支架安置中受益:随机对照试验的后期分析
Adnan I Qureshi1,2, Nived J Ranjini1,2, Yilun Huang2
1University of Missouri, Columbia, MO, United States.
Frontiers in neurology
|March 2, 2026
概括
在患有严重额外椎动脉狭窄症 (EVAS) 的患者中,支架安置可能会降低中风风险. 这项分析表明,EVAS患者在中风后30天内受益于支架.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 额外椎动脉狭窄 (EVAS) 会增加缺血事件的风险.
- 对于EVAS支架安置的最佳患者选择仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估在患有严重EVAS的患者中,支架安置与医疗治疗的疗效.
- 确定从EVAS干预中受益的患者子组.
主要方法:
- 两个随机对照试验的聚合分析.
- 包括患有≥50%的EVAS在缺血性中风后30天内.
- 使用考克斯模型和卡普兰-梅尔曲线比较结果.
主要成果:
- 支架安置与脊髓底性中风/死亡 (HR 0.4),任何中风 (HR 0.2) 和缺血性中风 (HR 0.1) 的风险降低有关.
- 支架组的两年无中风生存率更高 (92%vs80.9%).
- 观察到任何中风 (p=0.02) 和缺血性中风 (p=0.01) 的显著减少.
结论:
- 对于精选的EVAS患者来说,在缺血性中风后30天内安装支架似乎是有益的.
- 需要进一步的临床试验来证实这些发现,并完善患者选择标准.
