在患有血栓塞的孕妇患者中,在血小板数量极低和正常的血小板数量时,通过血小板显微镜测定生理凝块强度

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 麻醉学 麻醉学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 怀孕期间的血小板缺血使神经轴麻醉的决定变得复杂,指导方针通常依赖于绝对血小板计数.
• 血栓形成显微镜 (TEG) 提供实时凝块动态,可能提供比标准实验室测试更深入的生理洞察力.
• 怀孕期间TEG最大幅度 (MA) 和血小板计数之间的关系,特别是在血小板缺血状态下,仍然不完全定义.

研究的目的:

• 调查TEG最大幅度 (MA) 与孕妇患者血小板计数之间的相关性.
• 评估来自不同TEG测定 (CK,CRT,CFF) 的MA能够识别临床显著的血小板缺血 (<70×109/L) 的能力.

主要方法:

• 一项前性观察性研究招募了患有或没有血小板缺血的孕妇.
• 使用TEG 6s平台分析了血液样本,以确定MA值.
• 使用皮尔森相关性和线性回归评估了MA和血小板计数之间的相关性;接收器运行特征曲线评估了血小板减少的诊断性能.

主要成果:

• 血小板计数显示与MA-CK (r=0.75),MA-CRT (r=0.73) 和MA-CFF (r=0.52) 有很强的相关性.
• 在区分血小板计数<70×109/L (AUC=0.855) 中,MA-CK表现出最高的准确性.
• 大多数患者报告出血症状很小,在MA和出血得分之间没有发现显著的相关性;没有发生神经轴血瘤.

结论:

• 最大幅度 (MA) 是血小板数的强烈生理相关在血小板缺血分娩患者.
• 由TEG衍生的MA提供了关于血栓强度和血栓数量低的孕妇患者潜在出血风险的宝贵见解.
• TEG发现可以补充管理这些患者的临床判断,但不应该取代它.