专家甲指甲:单一的指甲足以修复远距离甲和骨骨折吗?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤管理 创伤管理
• 生物机械固定 生物机械固定

背景情况:

• 外关节偏远骨骨折与超综合性骨骨折的管理是有争议的,特别是关于骨固定的必要性.
• 专家甲指甲系统 (ETNS) 提供了多方向的远端锁定,可能提供足够的稳定性,而无需丝固定,并降低了手术发病率.

研究的目的:

• 为了比较临床,放射学,手术内参数和隔离ETNS固定和常规的骨内甲钉与丝涂层之间的并发症率.
• 评估ETNS在复杂的远端骨和骨骨折中实现稳定性和有利结果的有效性.

主要方法:

• 一项混合前性和后性比较研究包括120名患者 (年龄在18-60岁) 患有外关节远部骨骨折和相关的超综合性骨骨折.
• 六十名患者接受了孤立的ETNS固定;六十名患者接受了常规的带钉钉.
• 分析包括手术时间,血液损失,辐射暴露,结合时间,奥勒鲁德-莫兰德脚得分,变形和并发症,使用学生的t测试和chi平方测试 (p <0.05显著性).

主要成果:

• 在ETNS组显示显著较短的手术时间 (32.9比63.86分钟),较低的血液损失 (15.53比48.91毫升),并减少辐射暴露 (22.68比33.55镜头) (p <0.05).
• 在ETNS组中,平均结合时间明显较早 (18.1 vs. 22.5周,p < 0.001),具有优越的功能结果 (奥勒鲁德-莫兰德得分:96 vs. 90.66,p < 0.001).
• 总体上,ETNS的并发症较少 (23.33%对43.33%),在关节固定组中,感染率,脚硬度和非结合率较高.

结论:

• 隔离的ETNS固定提供了优越的临床和放射性结果,早期结合,减少手术发病率,与传统的带片钉相比,并发症更少.
• 在ETNS实现稳定的多方向关节固定时,常规的关节固定可能不必用于关节外远距离骨骨折与相关的超综合性骨骨折.