心脏手术后 Delirium 的发展是否预示着较低的存活率和增加的发病率? 一个回顾性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 手术后痴呆症 (POD) 是心血管手术后常见但未被认可的并发症.
• 有效的POD管理策略至关重要,因为它被认为是医疗紧急情况.
• 了解POD对心脏手术患者的影响,可以改善重症监护机构的治疗结果.

研究的目的:

• 为了调查手术后痴呆症 (POD) 与心血管手术后患者结果之间的关联.
• 为了确定在这个患者群体中发展POD的风险因素.
• 评估POD对心脏手术后死亡率和发病率的影响.

主要方法:

• 在Al-Azhar大学医院进行了一项回顾性队列研究.
• 包括接受心血管外科手术的成年患者,并采用了特定的排除标准.
• 使用重症监护室 (CAM-ICU) 混乱评估方法进行了术后 Delirium (POD) 的评估,并使用多变量模型分析了结果.

主要成果:

• 在152名患者中,37名 (24.3%) 患有POD. POD患者年龄较大,比较肥胖,教育程度较低,查尔森并发症指数 (CCI) 更高.
• 患POD的危险因素包括年龄较大,教育程度较低,CCI较高,麻醉和绕道持续时间较长,以及输血量.
• POD与30天和1年的生存率降低和术后发病率增加有关,包括ICU再入院和更长的ICU/住院时间.

结论:

• 手术后痴呆症 (POD) 是一种未被认可的并发症,在心脏手术后显著恶化了结果.
• POD与死亡率和发病率的增加有关,特别是在手术前并发病症患者中.
• 在重症监护室改善POD的查和管理对于提高心脏手术患者的存活率和减少并发症至关重要.