聚化,化与尼奥米辛和穆皮罗辛的有效性,用于鼻甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 脱殖:非劣势RCT (TIDE)

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床试验 临床试验
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 黄金葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 是在医院获得的感染的主要原因之一,而抗甲基西林的黄金葡萄球菌 (MRSA) 构成了严重的治疗挑战.
• 鼻子去殖民化用于降低MRSA携带者感染风险,标准治疗是mupirocin.
• 人们担心mupirocin过度使用和潜在的耐药菌株,需要证据替代疗法.

研究的目的:

• 评估在成年住院患者中对mupirocin用于MRSA鼻腔脱殖的替代品的临床和成本效益.
• 为了比较polyhexanide和chlorhexidine/neomycin鼻腔治疗与mupirocin.

主要方法:

• 一个多中心,三臂,随机对照试验旨在招募3000名参与者.
• 成年住院患者查阳性MRSA鼻腔定居被随机分配给接受mupirocin,polyhexanide,或赫西丁/neomycin.
• 主要结局是成功的早期鼻子去殖民化,通过治疗后48小时的鼻子拭子进行评估.

主要成果:

• 该试验仅招募了32名参与者,远低于3000人的目标,导致提前结束.
• 由于数据不足,无法执行计划中的统计和健康经济分析.
• 定性数据探讨了招聘的障碍,确定医院减少MRSA测试是一个关键问题.

结论:

• 该试验在当前的医疗保健环境下是不可行的,因为MRSA查减少了.
• 没有达到研究目标,也无法得出关于替代非殖民化治疗疗法的疗效的结论.
• 未来的研究需要了解当前的非殖民化途径,并可能探索自我扫描方法.