与对比增强的美国使用 perfluorobutane 在高风险患者中诊断小HCC:与MRI LI-RADS 2018年版本的比较

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.

背景情况:

• 在肝脏成像报告和数据系统 (LI-RADS) 中,对于在高风险人群中诊断小肝细胞癌 (HCC) (≤20毫米) 的 perfluorobutane (PFB) 对比度增强超声波 (CEUS) 存在有限的证据.
• 这项研究通过比较PFB CEUS和MRI用于小HCC检测来弥补这一差距.

研究的目的:

• 为了比较PFB CEUS和MRI在识别小HCC (≤20毫米) 的诊断性能,在患有HCC高风险的患者中.
• 评估两个不同的PFB CEUS策略与MRI LI-RADS相比.

主要方法:

• 一项多中心的回顾性研究,涉及高风险患者,这些患者接受了PFB CEUS和MRI的肝结块≤20毫米.
• 确定了两种PFB CEUS策略:A策略 (LR-5标准,CEUS LI-RADS v2017) 和B策略 (A策略加Kupffer阶段的低增强).
• 使用一般化估计方程方法比较诊断性能.

主要成果:

• 策略B表现出比策略A更高的敏感性 (65.9%与57.1%,P<.001),具有相似的特异性 (91.8%与93.9%,P=.07).
• PFB CEUS 策略 B 显示对 MRI LI-RADS 的灵敏度 (65.9% 与 72.6% 相比,P = .07) 和特异性 (91.8% 与 90.5% 相比,P = .59) 是可比的.
• 这两种CEUS策略在没有肝硬化的患者中,与肝硬化患者相比,显示出更高的特异性.

结论:

• PFB CEUS,特别是在结合Kupffer阶段发现 (策略B) 时,对于在高危患者中诊断小HCC是有效的.
• 这种PFB CEUS方法的诊断性能类似于MRI.
• 这一发现支持将PFB CEUS潜在纳入LI-RADS用于小HCC诊断.