管道癌在现场积极监测试验:是否符合资格标准确定患有升级到侵入性癌症风险较低的患者?
Dana K Ataya1, K Ruwani M Fernando2, Jasmine Brainerd3
1Division of Breast Imaging. Department of Diagnostic Imaging and Interventional Radiology, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Tampa, FL, USA.
Journal of breast imaging
|March 3, 2026
概括
目前正在进行管道癌 in situ (DCIS) 的积极监测试验. 一部分符合条件的女性 (8-14%) 经历了侵袭性癌症的升级,需要更好的患者选择标准.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 目前正在进行的主动监测 (AM) 试验正在评估用于在位管道癌 (DCIS) 的手术治疗的替代方案.
- 在符合AM试验的妇女中,从DCIS升级到侵袭性癌症的速度目前尚不清楚.
- 准确评估升级风险对于完善AM资格标准至关重要.
研究的目的:
- 确定满足AM试验资格标准的妇女在外科切除时从DCIS升级到侵入性癌症的频率.
- 评估DCIS患者隐性侵袭性疾病的风险,并考虑对其进行积极监测.
- 为制定更精确的选择患者进行DCIS主动监测的标准提供信息.
主要方法:
- 通过核心针活检诊断出DCIS的264名妇女的回顾性审查,随后接受了外科切除 (2010-2023年).
- 对临床,成像,活检和病理学数据的患者记录的评估.
- 使用LORD,LORIS和COMET试验的公布标准评估AM试验的资格.
- 使用费舍尔精确测试的升级比例的统计比较.
主要成果:
- 3.8% (LORD),9.1% (LORIS) 和24.2% (COMET) 的患者符合各自AM试验的资格标准.
- 在符合条件的患者中,10% (LORD),8.3% (LORIS) 和14.1% (COMET) 发生升级为侵入性癌症.
- 所有检测到的侵入性癌症都是节点负的,中位尺寸为3.5毫米.
结论:
- 符合DCIS AM试验标准的女性中有很大一部分 (8-14%) 患有潜在的侵入性癌症.
- 目前的资格标准可能包括那些可以从即时手术干预中受益的患者.
- 开发精细的分层标准和预测生物标志物对于优化DCIS的AM至关重要.
