在新辅助化学放射治疗和手术后,食道状细胞癌的临床结果与病理完整反应
Xiaofeng Duan1, Zhengjun Li2, Ruizhen Wang2
1Department of Minimally Invasive Esophageal Surgery, Tianjin's Clinical Research Center for Cancer, National Clinical Research Center for Cancer, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, Tiyuanbei, Huanhuxi Rd., Hexi District, Tianjin, 300060, China. xduan@tmu.edu.cn.
Surgical endoscopy
|March 3, 2026
概括
在新辅助化疗或放射治疗 (NCRT) 后达到病理完整反应 (pCR) 显著改善食道状细胞癌 (ESCC) 患者的生存率. 然而,在显著比例的pCR患者中,复发仍然发生,需要进一步分层风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 术后的新辅助化疗放射治疗 (NCRT) 是局部晚期食道状细胞癌 (ESCC) 的标准治疗方法.
- 病理完整反应 (pCR) 是ESCC的一个关键预后指标.
- 在ESCC中,PCR后的临床结果和复发模式需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估ESCC患者的生存和复发结果,这些患者在NCRT后获得了pCR.
- 确定影响ESCC患者NCRT治疗结果的预后因素.
主要方法:
- 对136名ESCC患者的回顾性分析,这些患者接受了NCRT和食道切除 (2014-2022).
- 分为pCR (ypT0N0) 和非pCR组的分层.
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归分析评估的生存率和复发率.
主要成果:
- 28.7%的患者实现了pCR.
- 在pCR组中,5年总生存率 (OS) 为81.6%,而非pCR组为39.2% (p<0.001).
- 无病5年生存率 (DFS) 在pCR中为70.1%,而非pCR中为31.0% (p<0.001).
- 复发率在pCR中为26.3%,而非pCR中为65.9% (p<0.001).
- pCR是OS的一个独立的有利预后因素 (HR 0.351,p=0.040).
- ypTNM阶段预测了OS和DFS.
结论:
- 在NCRT后实现pCR显著改善ESCC患者的生存率.
- 尽管结果良好,但显著比例的pCR患者经历了复发.
- 对PCR患者需要进一步的风险分层和辅助策略.
