在状静脉导管并发症后的内血管救援:一个案例报告
Akehu Alemasi1, Genhuan Yang2, Xia Ding1
1Department of Nephrology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
The American journal of case reports
|March 3, 2026
概括
用于透析的内静脉导管可以导致罕见的动脉错位. 血管内装置为管理这种严重并发症提供了最少的侵入性解决方案,避免了开放式手术.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性脏学 干预性脏学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 内静脉导管对于血液透析至关重要,但存在风险,包括罕见但严重的动脉错位.
- 尽管有超声指导,但解剖学和患者因素可能会导致诸如关节下动脉管等并发症.
- 中枢静脉导管治疗期间的阳性动脉损伤带来了重大风险.
研究的目的:
- 报告在血液透析的内静脉导管化过程中无意中发生了下关节动脉管的情况.
- 为了证明成功管理这种并发症,使用内血管器件.
- 要突出内血管关闭在高风险患者中对阳性动脉损伤的有用性.
主要方法:
- 一个64岁男性的病例报告,正在接受紧急血液透析.
- 超声导向的内 jugular 静脉导管使用 12.5 Fr 双光线导管.
- 在混合手术室使用内血管装置管理无意中关节下动脉管.
- 计算机断层扫描血管造影用于确认导管过程和评估损伤.
主要成果:
- 导管无意中进入了右下关节动脉,并进入了大动脉门.
- 血管内装置成功实现了静脉静止,没有进一步的静脉损伤或需要进行开放式手术.
- 患者通过大腿部通道恢复透析,并没有出现并发症;没有注意到内血流受损.
结论:
- 实时超声波指导并不能消除内静脉管时导管错位的风险.
- 血管内装置提供了一个快速的,最少的侵入性选择,用于管理无意的动脉管.
- 应考虑对阴性动脉损伤进行内血管关闭,特别是在不适合进行大手术的患者中.
