用组织粘合剂保护的儿科血管接入:系统性审查和元分析
Sabrina de Souza1, Mari Takashima2, Elouise Comber2
1The University of Queensland, Brisbane, (QLD), Australia; Children's Health Queensland Hospital and Health Service, Brisbane, (QLD), Australia; Universidade Federal de Santa Catarina, Florianopolis, (SC), Brazil.
Journal of tissue viability
|March 3, 2026
概括
组织粘合剂 (TA) 可以减少对儿童的外周静脉导管 (PIVC) 的故障,并发症和脱落. 然而,TA对中央静脉接入装置 (CVAD) 没有任何好处.
科学领域:
- 儿科血管接入设备管理
- 医疗器械安全性和并发症减少
- 伤口关闭和组织粘附技术
背景情况:
- 血管接入装置 (VAD) 在儿科护理中至关重要,但容易出现故障和并发症.
- 组织粘合剂 (TA) 被探索为一种保护VAD和预防不良事件的方法.
- 关于TA在儿科患者群体中的有效性的证据仍然有限.
研究的目的:
- 评估组织粘合剂 (TA) 在尽量减少小儿病人的血管接入装置 (VAD) 失效和相关并发症方面的疗效.
- 综合来自随机对照试验 (RCT) 关于TA用于外周静脉导管 (PIVC) 和中央静脉接入装置 (CVAD) 的现有证据.
主要方法:
- 系统审查和元分析遵循柯克兰指南和PRISMA标准.
- 搜索了6个数据库和3个试验注册表的RCT (2007-2024) 涉及TA-保证VAD的儿科患者.
- 评估偏差风险 (RoB2.0) 和证据确定性 (GRADE);元分析使用了共同效应模型.
主要成果:
- 五项研究 (1030名儿童) 包括PIVC和CVAD. TA显著减少了PIVC失败 (RR 0.66) 和整体并发症 (RR 0.56) 的低确定性证据.
- 此外,TA还减少了PIVC脱落 (RR 0.30). 对于CVAD,没有发现任何显著的益处.
- 对PIVC结果的证据被评为非常低至低确定性.
结论:
- 组织粘合剂可能有利于在儿童中固定PIVC,减少失败,并发症和脱落.
- 在儿科患者中,没有观察到中央静脉接入装置 (CVAD) 的显著益处.
- 需要更大规模的标准化RCT来确认这些发现并加强证据基础.
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