加强农村创伤腹腔切除术的作用
Richard C Chaulk1, Laura Allen2, Fran Priestap2
1From the Division of General Surgery, London Health Sciences Centre, London, Ont. (Chaulk, Allen, Moffat, Leeper, Parry, Gray, Vogt); the Trauma Program, London Health Sciences Centre, London, Ont. (Priestap), the Division of Emergency Medicine, London Health Sciences Centre, London, Ont. (Lewell, Vogt); Schulich School of Medicine and Dentistry, Western University, London, Ont. (Chaulk, Moffat, Leeper, Parry, Gray, Lewell); Division of Emergency Medicine, St. Michaels Hospital, Toronto, Ont. (Ackery) cchaulk3@uwo.ca.
在农村医院进行的损害控制腹腔切除术 (DCL) 是安全的,不会增加患者的发病率或死亡率. 这一发现支持了农村和主要创伤医院在特定病例中的合作.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 农村卫生 农村卫生
- 外科手术的结果
背景情况:
- 由于腹部损伤造成的血液动力学不稳定性,在转移到领先创伤医院 (LTH) 之前,在农村环境中可能需要损伤控制腹腔切除术 (DCL).
- 现有的美国数据支持农村医院的DCL,但加拿大数据有限.
- 这项研究比较了在RHs和LTHs进行的DCL的结果.
研究的目的:
- 为了比较在农村医院 (RHs) 接受损伤控制腹腔切除术 (DCL) 的患者与领先创伤医院 (LTHs) 的结果.
- 评估在加拿大的农村环境中执行DCL的安全性和有效性.
主要方法:
- 对15年患者数据的回顾性队列研究.
- 在RHs接受DCL并转移到LTH的患者与直接在LTH接受治疗的患者进行了匹配的1:1比较.
- 主要结局:腹部损伤特定的并发症. 二次结果:死亡率,腹部开放的持续时间,ICU入院和住院.
主要成果:
- 21名来自RHs的患者与21名来自LTHs的患者匹配;受伤类型和严重程度相似.
- 腹部并发症发生在21.4%的患者中,RH和LTH组之间没有显著差异 (28.6%对14.3%,p=0.08).
- 包括死亡 (14.3%与28.6%相比),ICU入院 (95.2%与81.0%相比) 和住院 (16.0与17.0天) 在内的次要结局是可比的.
结论:
- 在农村医院进行的损害控制腹腔切除术 (DCL) 与增加的发病率或死亡率无关.
- 应鼓励主导创伤医院和农村医院在特定的DCL病例中进行合作.
- 未来的研究应该确定农村DCL的理想候选人,障碍和支持机制.
更多相关视频
09:41Surgical Closure of Equine Abdomen, Prevention, and Management of Incisional Complications
Published on: May 10, 2024
07:48Intraoperative Video Consultation Following Bile Duct Transection Facilitates Direct OR Transfer for Robotic Hepaticojejunostomy at Tertiary Center
Published on: January 9, 2026
