一个MLC跟踪系统的调试和临床实施:对AAPM TG-264指南的评估

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 图像指导疗法是指导图像的疗法.

背景情况:

• 精确的放射治疗需要精确的瘤向,受到患者和器官运动的挑战.
• 多叶合器 (MLC) 追踪系统实时调整光束,以减轻部分内运动.
• 对于委托MLC跟踪,AAPM的TG-264指南已经存在,但对于像Radixact Synchrony这样的新平台,需要进行评估.

研究的目的:

• 根据AAPM TG-264指南评估Radixact Synchrony MLC跟踪系统的性能和准确性.
• 评估临床实施情况,并建议对先进追踪技术的TG-264指南进行改进.

主要方法:

• 调试遵循了适应Radixact Synchrony的TG-264建议,使用基于信托的,无标记的自适应和基于标记的自适应跟踪.
• 使用幻影系统 (Delta4 Phantom+,HexaMotion,Quasar) 和薄膜剂量计,测量几何精度,剂量计精度和系统延迟的性能.
• 为前列腺癌和肺癌建立了治疗规划,质量保证,安全性和决策途径的临床协议.

主要成果:

• 同步证明了改进的几何准确性 (例如,RMSE 0.76 ± 0.27毫米与信托跟踪相比3.99 ± 2.84毫米没有).
• 剂量测量准确度显示,跟踪图的马传递率≥95% (2%/2毫米),优于静态图的性能.
• 系统延迟约为630毫秒,略高于TG-264的理想值,但在耐受性范围内;临床病例的中位偏差为2.0-3.9毫米.

结论:

• Radixact Synchrony符合TG-264指南,提高了实时瘤跟踪的几何和剂量准确性.
• 实际实施需要将TG-264指南适应Radixact的独特特性 (气动MLC,跟踪,FFF束).
• 严格的质量保证,员工培训,患者选择和初始保守的利率至关重要;建议进一步进行减少利率的试验.