风湿病患者安全措施的纵向可靠性和CMS案例最小值的影响

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 提高质量 提高科学 提高质量
• 风湿病学 信息学 信息学

背景情况:

• 可靠的质量指标对于医疗保健中准确的绩效评估至关重要.
• 低可靠性可能源于患者数量有限或实践间差异最小.
• 基于优点的激励支付系统 (MIPS) 可能由于自我选择偏差而无意中降低指标可靠性.

研究的目的:

• 评估自愿参与MIPS对实践特定指标可靠性的影响.
• 为了评估衡量指标的影响,指标依赖于指标可靠性.
• 确定是否可以降低目前质量措施的案例最小值.

主要方法:

• 使用了来自风湿病信息系统有效性 (RISE) 注册表的数据.
• 两个安全措施 (结核病和乙型肝炎查) 的计算可靠性在完整和MIPS报告实践队列中.
• 纵向分析可靠性,按符合条件的患者人数分层.

主要成果:

• 无论是RISE还是MIPS样本,均表现出可接受的中位数可靠性 (>0.85),范围广泛.
• 实践特定的可靠性在跨年和跨年测量中仍然很高 (≥0.80对≥20名患者;≥0.70对≥10名患者).
• 由于MIPS参与,没有观察到可靠性的显著降低.

结论:

• 自愿参加MIPS并没有对患者安全措施的可靠性产生负面影响.
• 通过比目前要求的更低的患者分母计数,发现了可接受的度量可靠性.
• 降低案例最小值可以鼓励更广泛地参与质量改进计划.