[临时体外输液 - - 在动脉损伤的情况下维持四肢活力的替代技术 (实验研究) ]
V A Reva1,2, V D Potemkin1, M I Baranov1
1Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defence of the Russian Federation, 194044, Saint Petersburg, Russian Federation.
概括
无动体外肢体输液 (PassS) 在血管创伤后有效地恢复血液流动,没有系统性影响. 活性体外肢体输液 (ActS) 改善组织氧化,但导致血液动力学不稳定性和更高的死亡率.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 身体外循环 身体外循环
- 创伤管理 创伤管理
背景情况:
- 血管创伤引起的急性四肢缺血会带来重大风险,特别是在资源有限的环境中.
- 非手术的体外输液方法可以减轻与四肢缺血相关的并发症.
- 被动动动脉动脉分流 (PassS) 和主动静脉动脉分流 (ActS) 是潜在的肢体救援技术.
研究的目的:
- 在动物模型中评估临时体外肢体 perfusion 方法的有效性.
- 为了比较被动性动脉-动脉分流 (PassS) 与主动性静脉-动脉分流 (ActS) 在恢复肢体 perfusion 的结果.
- 评估这些技术对全身血动力学和生存率的影响.
主要方法:
- 22只羊通过血管内气球封闭引起了急性动脉阻塞.
- 动物被随机分配到对照组 (CG),PassS组和ActS组.
- 实验人员在体外移动 (PassS或ActS) 进行了6个小时,总观察时间为24小时.
主要成果:
- 与对照组相比,PassS和ActS都显著增加了四肢血液流动.
- ActS显示组织氧度值较高,但导致血压降低,需要血管压缩剂支持.
- 与CG (3分之7) 和PassS (1分之8) 组相比,ActS组的死亡率明显高 (7分之5),而CG (3分之7) 和PassS (1分之8) 组的死亡率明显高.
结论:
- 身体外肢 perfusion 是有效的暂时恢复血流在缺血的肢体.
- 通过S实现充足的输液与最小的全身血液动力学影响.
- ActS增强了四肢 perfusion,但损害了全身血动力学,导致死亡率增加.
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