药物耐药性的联合手术切除和响应性神经刺激:一个病例系列

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
• 神经调节是一种神经调节.

背景情况:

• 耐药性 (DRE) 当发作的发作区域涉及雄辩的皮质时,这就带来了挑战,限制了彻底的手术切除.
• 响应性神经刺激 (RNS) 是DRE的一个选择,但很少实现完全的发作自由.
• 一种混合方法,将亚总切除与RNS结合起来,可以在选择的DRE患者中改善控制.

研究的目的:

• 研究一种混合方法的疗效,该方法将部分切除与响应性神经刺激 (R + RNS) 结合在一起,用于DRE患者.
• 为了确定未切除的发作发作区域的神经调节是否能增强控制,而不仅仅是部分切除.

主要方法:

• 在2020年至2022年期间接受R + RNS的DRE患者的回顾性分析.
• 评估发作频率的减少,发作自由的持续时间,发作的严重程度,以及患者的主观改善.
• 干预后至少6个月的随访时间.

主要成果:

• 七名DRE患者接受了R + RNS,平均随访时间为20.7个月.
• 观察到平均发作频率减少了79.3%.
• 三名患者 (42.9%) 通过RNS实现了持续的发作自由,另外一名患者在RNS优化后显著改善. 患者报告说,发作严重程度降低,睡眠改善.

结论:

• 通过R + RNS方法,在DRE患者中显著减少了发作.
• 这种混合策略对于DRE患者来说是一个潜在的有益的治疗方法,因为雄辩的皮层或多焦点参与而不适合完全切除.
• 在具有挑战性的DRE病例中,R+RNS提供了一种可行的选择,以改善控制和生活质量.