通过外科腹手术方法通过左心室辅助装置的外部外流移植阻塞进行支架
Carla Schuering1, Vanessa Zwaans1, Stephan Dreysse1,2
1Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC), Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany
Multimedia manual of cardiothoracic surgery : MMCTS
|March 4, 2026
概括
患有左心室辅助装置 (LVAD) 的患者的外部外流移植阻塞可以通过混合手术和内血管方法来治疗. 在这种方法中,当转骨接入不可能时,用于支架植入时使用交叉骨接入.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗器械 医疗器械
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 外部外流移植阻塞是完全磁悬浮左心室辅助器件 (LVAD) 患者的罕见但严重并发症.
- 这种阻塞可能导致功能受损和症状下降,需要及时干预.
- 传统的腿部输血接入治疗可能被患者的解剖学所阻止,例如严重的腿部血管曲.
研究的目的:
- 提出一种混合程序技术,用于管理LVAD患者的外部外流移植阻塞.
- 为了证明使用外科手术交叉接与内血管支架植入相结合的可行性,当输血接不是一个选择时.
主要方法:
- 进行了一种混合方法,涉及手术暴露和通过骨内切口进入关动脉.
- 导线在狭窄的外流移植部分向后逐渐推进.
- 在光学指导下部署了两个重叠的气球可扩展的覆盖式支架,以治疗阻塞.
主要成果:
- 该程序成功地恢复了外流移植中的光线直径和前级流量.
- 完成血管造影证实了足够的支架扩张和改善了LVAD装置流动.
- 这种技术提供了一个有效的替代品,当transfemoral访问是不可行的,因为患者的解剖学.
结论:
- 混合的交叉骨外科和内血管支架技术是治疗LVAD患者外部外流移植阻塞的可行选择.
- 这种方法有效地解决了外流移植狭窄症,当常规的接接入被禁用时.
- 提出的方法提供了一个解决方案,以保持LVAD功能和改善患者的结果.


