在3至12个月之间对希尔施普朗格病进行绝对的手术获得最佳结果:通过元分析进行系统性审查

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 胃肠病学 胃肠病学
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 在希尔施普朗格病 (HD) 中进行最终拉透手术的最佳年龄仍在争论中.
• 目前的指导方针缺乏关于时间的明确建议,这会影响患者的短期和长期结果.

研究的目的:

• 系统地审查和综合证据,以确定拉透手术的时间与HD儿科患者的术后结果之间的关联.
• 确定最佳的外科手术时间,以最大限度地减少并发症并改善患者的治疗结果.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行了系统性审查,包括1998年至2025年期间发表的19项研究 (3980名患者).
• 患者在手术时的年龄被分为预先定义的群体 (新生儿,<3个月,<6个月,<12个月,<4岁及以上).
• 提取了短期和长期结果,并使用纽卡斯尔-太华规模评估偏差风险.

主要成果:

• 新生儿手术和3个月前的手术与希尔施普隆关联肠球炎 (HAEC) 和静脉漏的更高率有关.
• 长期随访显示,在新生儿时期或3个月前手术的患者中,便失禁和便秘率增加.
• 与早期干预相比,在婴儿期晚些时候进行的手术显示出更平衡的短期和长期结果.

结论:

• 确切的拉透手术的时间显著影响了希尔施普朗格病的术后结果.
• 新生儿和婴儿早期 (<3个月) 的手术时间与短期并发症和长期功能缺陷的增加有关.
• 婴儿手术似乎提供了更有利的结果,这表明需要修订手术时间准则.