儿童机会指数和儿科住院:邮政编码是否足够好?

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 地理空间健康
• 健康差异 在健康上的差异

背景情况:

• 邻近地区的社会经济因素对儿童健康状况有很大影响.
• 儿童机会指数 (COI) 是评估社区机会的一个关键指标.
• 分析的地理单位 (例如,邮政编码与人口普查区) 可以影响健康差异研究.

研究的目的:

• 在使用邮政编码与人口普查地块时,量化COI五分位数的错误分类.
• 使用这两个地理层面来比较COI和儿科门诊护理敏感条件 (ACSC) 住院率之间的关联强度.

主要方法:

• 从两个中西部儿童医院对儿科ACSC住院病例 (2013-2018) 的回顾性分析.
• 与COI 3.0相关的地理编码患者地址在邮政编码和人口普查通道层面.
• 错误分类定义为邮政编码和人口普查区COI之间的≥2个五分位数差异;进行了地理空间和回归分析.

主要成果:

• 8.1%的儿科ACSC住院病例显示COI错误地分类了邮政编码和人口普查地带.
• 在 ACSC 住院率与 COI 五分位数或百分位数之间的关联中,地理位置之间没有显著差异.
• 在使用COI z-score从邮政编码与人口普查地带相比时,严重低估了社区机会和ACSC住院之间的关联.

结论:

• 使用五分位数或百分位数的基于邮政编码的COI通常可以接受相关的健康差异研究.
• 从邮政编码中获得的COI z-score可能会减弱邻里机会和儿科健康结果之间的观察到的关系.
• 准确的地理单元选择对于强大的健康公平研究至关重要.