修改的迪克森MRI检测临床怀疑关节炎的亚临床炎症作为风险因素的类风湿性关节炎的发展:我们应该图像一个或两个手?

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 在临床怀疑的关节炎 (CSA) 中,MRI上的亚临床炎症预测了炎症性关节炎 (IA) 和类风湿性关节炎 (RA) 的进展.
• 修改后的迪克森 (mDixon) MRI 为检测炎症提供了比传统的MRI更快,更无对比的替代方案.
• 优化mDixonMRI实用程序需要评估双边与单边的手分析,并了解CSA中的炎症分布.

研究的目的:

• 为了比较双边与单边mDixonMRI的诊断和预后性能,用于检测CSA中的亚临床炎症.
• 研究CSA患者手中的亚临床炎症分布.

主要方法:

• 139名CSA患者接受了双边手腕和大手腕关节mDixonMRI,对亚临床炎症进行了评分.
• 单边分析使用了最自我报告疼痛关节的手.
• 对患者进行了≥6个月的随访,以评估IA和RA的发展,比较双边与单边MRI发现的预后性能.

主要成果:

• 双边MRI显示与IA发展的关联更强 (HR 4.80),而不是单边MRI (HR 2.34).
• 双边分析结果显示,对于RA的发展,敏感度提高了25%,敏感度提高了20%.
• 在52%的患者中,亚临床炎症是单边的,这意味着单边扫描将错过四分之一的受影响人群.

结论:

• 双边手部核磁共振造影比单边核磁共振造影更好,用于检测CSA中的亚临床炎症,因为其分布不对称.
• 双边分析改善了对CSA患者IA和RA进展的预测.