患有对称帕金森病的患者在亚thalam刺激方面表现不佳

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 运动障碍 运动障碍

背景情况:

• 运动不对称性在帕金森病 (PD) 中是典型的,但约20%的患者表现出对称的运动迹象.
• 对称的PD与更快的进展和对多巴胺激素治疗的反应较差有关.
• 在下丘脑深层大脑刺激 (STN-DBS) 后,运动对称性对日常生活活动 (ADL) 的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了研究运动对称性对ADL结果的影响,在PD患者的STN-DBS之后.
• 为了比较ADL在对称PD中的改善与非对称PD患者在STN-DBS后的改善.
• 确定对称的PD是否与STN-DBS后的功能结果较差有关.

主要方法:

• 展望性,国际多中心研究,随访6个月.
• 主要结局:在帕金森病-运动ADL尺度中的结局尺度.
• 对称的PD定义为右到左半身运动得分为1;分析了纵向变化和结果差异.

主要成果:

• 包括200个不对称的PD患者和54个对称的PD患者.
• 对称的PD患者显示稳定的ADL,与不对称的PD患者不同,这些患者的改善程度中等.
• 对称的PD患者没有临床相关的术后ADL改善的风险增加了23.8%.

结论:

• 与不对称的PD相比,STN-DBS在对称的PD中产生更差的ADL结果 (IIb类证据).
• 临床医生应向对称的PD患者告知他们对STN-DBS对ADL无反应的风险增加.
• 对称的PD呈现在规划STN-DBS治疗时需要仔细考虑.