对EGFR-TKIs耐药的晚期肺癌患者获得的融合突变的分析
Yuan Yang1, Nana Zhang2, Liang Shi1
1Department of Oncology, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, and Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumour Research Institute, Beijing, China.
概括
获得的融合基因如ALK,ROS1和RET可以在EGFR-TKI耐药性后出现非小细胞肺癌 (NSCLC). 包括ALK/RET/ROS1-TKIs在内的向疗法在这些NSCLC患者中显示出有效性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 遗传学 是一个遗传学.
- 分子生物学分子生物学
背景情况:
- 非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗通常涉及表皮生长因子受体氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI).
- 对EGFR-TKIs的获得性耐药性是NSCLC管理中的重大临床挑战.
- 基因融合的出现可能是获得耐药性的机制.
研究的目的:
- 为了表征非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者,这些患者在对EGFR-TKI耐药后发展了融合基因.
- 描述这个患者队列中的临床特征,遗传情景和治疗结果.
主要方法:
- 追溯收集2800个具有EGFR敏感突变的NSCLC病例.
- 基于组织的下一代测序 (NGS) 用于识别获得的融合突变 (ALK,ROS1,RET等). ) 的情况.
- 对一系列病例 (n=9) 的临床数据,突变状态,治疗策略和随访的描述性分析.
主要成果:
- 确定了9名患有获得的融合突变的患者:6名ALK,2名RET,1名ROS1.
- 在大多数融合出现的患者中,EGFR丰度下降或变得无法检测.
- 用ALK/RET/ROS1-TKIs或组合疗法治疗显示出有效性,无进展生存期从5个月到39个月以上.
- 一名患者经历了ALK-TKI耐药性后的小细胞肺癌转变.
结论:
- 获得的基因融合是NSCLC中EGFR-TKI耐药性的机制.
- 针对这些融合的向治疗或组合策略是有效的治疗选择.
- 需要进一步的研究来了解融合驱动的NSCLC后EGFR-TKI耐药性的临床影响和管理.
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