肺癌的左肺联合细分切除术与左侧B1+2的移位
Xue He1,2, Jiaying Jiang3, Haiyan Long4
1Department of Thoracic Surgery, The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha, Hunan, P.R. China.
Journal of cardiothoracic surgery
|March 4, 2026
概括
这项研究详细介绍了在患有罕见的先天性支气管和血管异常的患者中,为早期肺癌成功进行胸腔镜细分切除术的情况. 先进的成像和手术内映射确保了安全有效的治疗,保持肺功能.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 生产性支气管位移和血管异常对解剖肺部切除术构成重大挑战.
- 一个罕见的病例涉及一个患有移位左B1+2支气管和持续的左上 vena cava (PLSVC) 的病人.
研究的目的:
- 在患有复杂解剖变异的患者中,描述早期肺癌的胸腔镜综合S1+2和S6细分切除术.
- 在这些具有挑战性的情况下,评估先进的成像和手术内测绘图技术的安全性和有效性.
主要方法:
- 手术前的计算机断层扫描 (CT) 和支气管镜检查发现了三分支的心脏变异,异常的A1+2和V1+2,没有裂的左肺,以及PLSVC.
- 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 组合分段切除术 (S1+2+S6) 采用背部第一部方法进行.
- 印ocyanine绿色 (ICG) 光映射指导跨分段平面划分,用于精确的拼接截面.
主要成果:
- 该患者成功接受了VATS联合细分切除术 (S1+2+S6) 针对pT1bN0M0 IA2状细胞癌.
- 最终病理证实中度到差分化的状细胞癌,没有内脏膜入侵,周围神经入侵或阳性12站节点.
- 患者经历了无事件的术后恢复,在术后第5天出院,并在18个月的随访期间保持了良好的生活质量,没有呼吸道症状.
结论:
- 与ICG映射相结合的3D规划可以在罕见的支气管位移和PLSVC等血管变体的情况下实现安全有效的解剖细分切除.
- 这些发现强调了精确的手术技术和多学科监测的重要性,特别是考虑到通过空气空间 (STAS) 和血管入侵传播的存在.
