侧侧外关节延展提供优越的稳定性在ACL重建与后侧骨骨折后侧骨骨折
Grégoire Thürig1,2, Niklas Braun3, Elmar Herbst3
1Department of Orthopedic Surgery and Traumatology, Fribourg Cantonal Hospital, University of Fribourg, Fribourg, Switzerland.
The American journal of sports medicine
|March 5, 2026
概括
在前十字带重建 (ACLR) 的同时修复小后侧骨折 (≤3毫米) 并不会改善膝盖的稳定性. 带有侧向外关节缩 (LET) 的ACLR在这些骨折的ACL缺陷膝盖中提供了卓越的稳定性.
科学领域:
- 骨科生物力学 骨科生物力学
- 运动医学运动医学
- 膝关节运动学 膝关节运动学
背景情况:
- 后侧骨折 (PLTF) 经常伴随前十字带 (ACL) 破裂,危及膝盖的稳定性.
- 在ACL缺陷膝盖中同时治疗PLTF的必要性尚不清楚.
研究的目的:
- 为了生物力学评估膝盖动力学在ACL缺陷状态的PLTFs.
- 为了比较ACL缺陷膝盖的各种重建技术与PLTFs与本地膝盖状态.
主要方法:
- 一个机器人系统在各种状态下测试了八个膝盖:完好无损,ACL缺陷,ACL缺陷与PLTF,ACL重建 (ACLR) 与PLTF,ACLR与侧向外关节延展 (LET) 和PLTF,ACLR与重建的PLTF.
- 模拟松和转转移测试在不断负荷下在多个曲角度进行.
- 测量了前转移 (ATT),内部旋转 (IR) 和外部旋转 (ER).
主要成果:
- 没有ACLR状态显示ATT与本地膝盖相比有显著差异.
- 使用LET的ACLR显示IR降低,而使用重建PLTF的ACLR与原始状态相比显示IR增加.
- 与原始状态相比,模拟的枢纽转移测试显示,与重建的PLTF相比,ACLR中的ATT显著更高;ACLR与LET没有显著差异.
结论:
- 与LET相结合的ACLR提供了优越的前后和旋转稳定性,与单独的ACLR或与PLTF修复的ACLR相比.
- 与ACLR同时修复≤3毫米的PLTF并不能提高膝盖的生物力学稳定性.
- 目前的生物力学证据不支持在ACLR期间修复PLTF碎片≤3毫米.
