经验较少的操作人员进行内镜静脉采摘与解静脉或移植体狭窄不相关:一种倾向匹配的血管学研究

科学领域:

• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 血管外科 血管外科
• 最少侵入性的技术

背景情况:

• 由于改善了伤口愈合,对冠状动脉旁路移植 (CABG) 进行内镜静脉摘取 (EVH) 是首选的.
• 人们对安全静脉移植 (SVG) 的质量和不那么有经验的EVH操作员的早期失效存在担忧.
• 关于移植失败模式和外科医生经验对早期移植狭窄的影响的数据有限.

研究的目的:

• 评估EVH操作员经验对SVG质量和早期移植失效的影响.
• 根据外科医生的经验,分析移植失败模式,包括静脉和移植体狭窄症.
• 为了比较新手和经验丰富的EVH外科医生之间的移植通透性和主要不良心脏和脑血管事件 (MACCE).

主要方法:

• 在2005年至2017年间在两个机构接受EVH的719名CABG患者的回顾性分析.
• 倾向性得分匹配创建了两个组:新手 (A组) 和经验丰富的 (B组) EVH外科医生分别为60名患者.
• 早期术后SVG封闭,狭窄,住院/30天死亡率和长期无MACCE存活率的比较.

主要成果:

• 在初学者 (5%) 和经验丰富的 (10%) 外科医生之间,早期SVG封闭率没有显著差异 (P=0.355).
• 此外,SVG狭窄的发病率也相似:A组的8.3%,B组的1.7% (P=0.272).
• 一年,三年和五年无MACCE生存率在两组之间没有显著差异 (P=0.175).

结论:

• EVH外科医生经验没有显著影响早期的SVG封闭,狭窄或长期的MACCE.
• 新手外科医生可以安全地进行EVH,结果与经验丰富的外科医生相比.
• 对于缺乏经验的EVH操作员来说,适当的监督是关键,以确保患者安全和移植品质.