在外科手术中评估脚螺丝精度和从手术前规划的偏差 圆束计算机断层扫描-导航腰椎融合:一项前性研究
Gianluca Vadalà1,2, Giuseppe Francesco Papalia1, Niccolò Nardi1,2
1Operative Research Unit of Orthopaedic and Trauma Surgery, Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Via Alvaro del Portillo, 00128, Roma, Italy.
Brain & spine
|March 5, 2026
概括
这项研究发现,手术内成像导航系统在腰椎脊柱融合过程中准确地指导脚螺丝的位置. 使用这些系统进行手术前规划可以最大限度地减少螺丝错位,确保高精度和临床可接受性.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 使用导航系统进行手术前的规划可以优化脚螺丝的位置,减少错位的风险.
- 退行性脊柱松症往往需要腰椎脊柱融合与跨形腰椎体融合 (TLIF).
研究的目的:
- 通过使用圆束计算机断层扫描 (CBCT) 导航系统来评估脚螺丝放置的准确性.
- 为了评估从手术前计划的螺丝偏差在患者接受TLIF退行性脊髓溶解症.
主要方法:
- 对40名用手术内成像导航系统接受TLIF的患者进行前性观察性研究.
- 使用Gertzbein和Robbins系统 (GRS) 和Yson分类评估精度;通过线性,角形和3D测量计算的偏差.
- 统计分析包括ANOVA和Bonferroni的测试来比较变量和评估关联.
主要成果:
- 在180个 (98.30%) 的脚螺丝中,有177个是临床上可接受的 (GRS A+B);97.50%是Yson等级0.
- 在各种平面 (侧向-中向,前向-后向,3D) 中,在GRS和尖端/头部偏差之间发现了统计学上显著的偏差 (p<0.05).
- 脊椎水平显示出与螺丝精度的统计学上显著关联 (p<0.001).
结论:
- 在手术中成像导航系统在脚螺丝放置方面表现出高精度.
- 螺丝偏差分析证实了规划系统的指导有效性.
- 轻微的偏差不会影响整个螺丝的准确性.
