在前侧增大过程中优化ALL大腿道的钻井方向,以最大限度地减少使用修改后腿骨技术创建的ACL道与ACL道的碰撞

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物机械工程 生物机械工程
• 人体解剖学 解剖学 解剖学

背景情况:

• 有限的研究存在于最大限度地减少道碰撞在结合前交叉带重建 (ACLR) 使用修改的横技术 (MTT) 与前侧增强.
• 现有的研究往往侧重于独立的道钻探,而不是综合方法.

研究的目的:

• 为了确定最佳的前侧带 (ALL) 股骨道钻孔方向.
• 为了尽量减少道碰撞和周围结构损坏,在ACLR与MTT和前侧增强相结合时.
• 为了考虑所有移植固定的远皮层钻探 (FCD) 要求.

主要方法:

• 利用来自ACLR患者 (2015-2018) 的3D重建的股骨模型.
• 在45种钻孔组合中模拟虚拟的ALL大腿道.
• 在不同的FCD条件下评估股骨皮层损伤,ACL和ALL道之间的最小距离 (MDBT),以及道碰撞率.

主要成果:

• 对于非FCD ALL固定,最佳的ALL道方向是冠状 -40°到 -20°,产生0%的碰撞率和平均MDBT为9 ± 4.1mm.
• 当需要FCD时,最佳方向是轴向40°和冠状10°,碰撞率为7.4%,MDBT为4.9 ± 3.5mm.
• 这两种最佳取向都能最大限度地减少大腿皮层的损伤.

结论:

• 在结合ACLR与MTT和前侧增大过程中,ALL股骨道的最佳方向因FCD要求而异.
• 非FCD技术受益于冠状 -40°至 -20°的方向.
• 在FCD技术中,最好使用轴向40°和冠状10°的方向.