皮质脊髓管的持续动态下皮层测绘:系统性审查和元分析
Amr El Mohamad1, Ali Msheik1, Rakesh Krishnan2
1Department of Neurosurgery, Neuroscience Institute, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar.
Surgical neurology international
|March 5, 2026
概括
这次审查发现,在瘤切除过程中超过5mA刺激值会增加临时运动缺陷. 永久赤字与3mA或更低的门有关,强调需要仔细进行风险效益分析.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 在皮质脊柱管附近的瘤切除需要精确的外科导航.
- 连续动态映射有助于在这些程序期间保持神经功能.
- 评估不同刺激值的神经结果对于手术安全至关重要.
研究的目的:
- 在瘤切除过程中,根据不同的刺激值来评估神经学的结果.
- 确定一个安全的刺激值,以尽量减少运动缺陷.
- 为了告知外科手术决策,切除近雄辩的运动通路.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
- 包括报告瘤切除期间持续动态映射的病例系列.
- 计算运动缺陷的风险比率 (RRs) 和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 1-5mA的门显著增加了临时运动缺陷,而>5mA则显著增加 (43%对11%).
- 所有永久赤字发生在≤3 mA的值,风险明显高于>3 mA (6%与0%相比).
- 在1-5mA和>5mA组之间没有观察到永久缺陷的显著差异.
结论:
- 超过5mA值会增加过渡性神经缺陷的风险.
- 值≤3mA与永久运动缺陷的风险增加有关.
- 需要进一步的前性研究,以建立安全切除的基于证据的指导方针.
