商业敏感性测试方法的评估,用于in vitro确定抗万科米辛的Enterococcus faecium中达普素的敏感性

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 耐万科米辛的菌 (Enterococcus faecium,VR-Efm) 是与医疗相关感染的重要原因之一.
• 达普托米辛是一种关键的治疗方法,但其有效性受到边界最小抑制度 (MICs) (4-8 mg/L) 的挑战.
• 准确的MIC确定对于VR-Efm中有效的达普托治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了比较各种商业抗微生物敏感性测试 (AST) 方法的性能,与VR-Efm对达普素的参考微稀释 (BMD) 方法相比.
• 评估自动化 BMD 系统,UMIC Daptomycin 和 E-test 的准确性,一致性和错误率.
• 在临床实验室提供基于证据的建议,以进行可靠的达普素敏感性测试.

主要方法:

• 测试了89个具有边缘性达普素敏感性的VR-Efm分离物.
• 这些方法包括参考BMD,Phoenix,EUVENC,VITEK-2,UMIC Daptomycin和E-test.
• 基本协议 (EA),分类协议 (CA),偏见和错误率 (非常重大和重大错误) 使用CLSI断点进行了评估.

主要成果:

• 自动化 BMD 系统 (Phoenix 和 EUVENC) 显示出最高的准确性 (EA: 92% 和 87.6%; CA: 69% 和 74.2%).
• UMIC,E-test和VITEK-2的准确性较低,EA在67.4%至74.2%之间.
• 所有测试方法都表现出负偏差,低估了MIC,在8mg/LMIC水平上经常错误分类隔离物,导致非常高的重大错误率.

结论:

• 自动化BMD系统表现最好,但仍然显示在断点附近有系统的MIC低估.
• 没有一个评估的方法符合ISO-20776-2:2021的性能标准.
• 基于微稀释 (BMD) 的方法,无论是手动的还是自动的,都被推用于可靠地检测和确认VR-Efm中的达普素耐药性.