诊断前的经济困难:对晚期癌症呈现的影响以及查的作用

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 健康的社会决定因素

背景情况:

• 经济困难 (FH) 是健康的重要社会决定因素.
• 预诊断FH对癌症在诊断阶段的影响需要进一步调查.
• 了解癌症查在调解这种关系中的作用至关重要.

研究的目的:

• 调查诊断前经济困难 (FH) 与癌症在诊断时的阶段之间的关联.
• 检查癌症查在FH和乳腺癌阶段之间的关系中的调解作用.
• 为了确定特定的癌症类型和查方式最受FH影响.

主要方法:

• 一项使用链接SEER注册表,信用报告和医疗保健索赔数据 (2014-2017年) 的病例控制研究.
• 根据信用报告指标定义的财务困难,发生在诊断前两年内.
• 使用多变量逻辑双项回归和中介分析来评估关联和中介效应.

主要成果:

• 在50,148名癌症患者中,有30%患有FH,与14%的晚期诊断概率增加有关.
• 在有组织查 (aRR 1.25) 和体检 (aRR 1.44) 的癌症中,FH和晚期诊断之间的关联更为强烈.
• 在乳腺癌患者中,70%的晚期诊断风险增加归因于未接受查.

结论:

• 诊断前的经济困难是影响癌症诊断阶段的重要因素.
• 缺乏癌症查,特别是乳腺癌,在很大程度上解释了FH和晚期诊断之间的联系.
• 调查结果强调,需要采取干预措施,改善面临经济困难的个人对查的准入.