伦瓦替尼作为局部晚期甲状腺癌的新辅助疗法:基于CT的选择和23名患者队列的结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 差异化甲状腺癌 (DTC) 是最常见的内分泌恶性瘤,发病率越来越高.
• 局部晚期甲状腺癌 (LATC) 由于无法切除或患病率高,在手术管理中存在挑战.
• 伦瓦提尼布作为放射性耐火性DTC的新辅助疗法具有前景,有可能促进手术.

研究的目的:

• 评估伦瓦提尼布作为局部晚期或复发性DTC的新辅助疗法的作用.
• 评估伦瓦提尼布能够实现切除性或手术缓解的能力.
• 为了确定基于CT的解剖复杂度得分对患者选择的有用性.

主要方法:

• 对23名LATC患者进行了回顾性研究,这些患者接受了新辅助药列瓦提尼布治疗.
• 根据预治疗CT,被归类为不可切除 (n=12) 或需要进行重大手术 (RMS,n=11) 的患者.
• 使用MMM和TNMC得分评估疾病复杂性;用RECIST 1.1评估放射性反应.

主要成果:

• 在69%的患者 (16/23) 中实现了部分或完全的放射性反应.
• 在56% (13/23) 的病例中进行了手术,在最初无法切除的病例中,在86%的病例中进行了完全切除.
• 在83%的RMS病例中实现了手术缓解,避免了重大手术;在85%的手术患者中实现了R0/R1边际.

结论:

• 新辅助剂伦瓦替尼 (lenvatinib) 在选择的LATC患者中促进了转换到切除能力和手术缓解.
• 基于CT的复杂度得分对于选择合适的患者非常有价值.
• 需要进一步的前性研究来完善适应症和治疗持续时间.