在秘鲁的胰腺切除术结果的基准评价:使用全球质量指标的15年单一机构经验
Gustavo Reaño-Paredes1, Fritz Kometter1, David Callacondo2
1Servicio de Cirugía de Páncreas, Bazo y Retroperitoneo, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Republic of Perú.
概括
秘鲁的胰腺双管切除术 (PD) 结果在15年内与国际标准相比. 尽管面临COVID-19流行病等挑战,但救援失败 (FTR) 和理想结果 (IO) 等质量指标保持稳定,显示了持续的外科质量.
科学领域:
- 手术结果研究研究.
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在低收入和中等收入国家,胰腺切除术 (PD) 的报告标准不一致,区域数据有限.
- 这项研究通过总结来自秘鲁一个大批量中心的15年PD经验来解决数据缺口.
- 使用国际公认的外科质量指标来评估结果.
研究的目的:
- 为了评估胰腺切除术 (PD) 结果的质量,在一个大规模的秘鲁中心,超过15年.
- 应用复合指标,如救援失败 (FTR) 和理想结果 (IO),以评估外科手术的性能.
- 将结果与国际基准进行比较,并分析随时间推移的趋势.
主要方法:
- 2009年至2023年期间进行的414次胰腺二切除术 (PDs) 的回顾性审查.
- 分析了三个5年期间的结果.
- 使用了已有的疾病发病率,死亡率,胰腺并发症,救援失败 (FTR) 和理想结果 (IO) 的定义.
主要成果:
- 总体发病率为54.1%,主要发病率为30.7%,住院死亡率为4.8%.
- 90天死亡率为6.0%,FTR为15.7%,IO为60.1%,没有显著的时间变化.
- 临床相关的胰腺切除术后囊 (POPF) 发生在22%的患者中,在大流行期间出现了显著的增加;其他并发症如延迟胃排空 (10.4%) 和胰腺切除术后出血 (PPH) (8.5%) 也被报告.
结论:
- 这一系列是使用IO和FTR进行的最大的拉丁美洲报告,显示胰腺双管切除术 (PD) 的结果与国际参考中心可比.
- 尽管病例复杂性增加,采用最小侵入性PD和COVID-19大流行中断,但手术质量仍保持不变.
- 这些发现强调了在资源有限的环境中实现高质量的外科结果的可行性.
