ACR-TIRADS机构和对退伍军人的甲状腺手术的影响:一项10年后期研究
Isabella W Leon1, Davis S Chong1, Bryle Nicole G Barrameda1
1Department of Otolaryngology, University of California Davis Medical Center, Sacramento, California, USA.
The Laryngoscope
|March 5, 2026
概括
美国放射学学院的甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 的采用增加了甲状腺超声波和细针期望 (FNA). 这导致了一种显著的趋势,即转向对甲状腺进行不那么侵入性的手术.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 甲状腺学 甲状腺学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 风险分层系统 (RSS) 标准化了甲状腺超声波报告.
- 华盛顿州北加州医疗保健系统 (VA-NCHCS) 在2018年采用美国放射学学院甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS).
- 这项研究评估了TI-RADS采用对VA-NCHCS甲状腺手术实践的影响.
研究的目的:
- 评估TI-RADS实施对甲状腺结节评估和随后手术干预的影响.
- 分析TI-RADS采用后手术程序,病理学和恶性瘤分期的变化.
主要方法:
- 对VA企业数据仓库的十年回顾 (在TI-RADS采用前5年和5年后5年).
- 收集的数据包括人口统计学,手术类型,病理学,恶性瘤阶段和使用CPT和诊断代码的偶然发现.
- 进行了比较统计,使用两个样本的t测试.
主要成果:
- 分析了3985名患者和7908名甲状腺超声波.
- 在TI-RADS采用后,观察到超声波和细针期望 (FNA) 的显著增加.
- 虽然整体手术数量保持稳定,但良性病理的手术数量减少,恶性瘤的数量增加,倾向于进行更少的侵入性手术,如部分甲状腺切除术,以及良性疾病的甲状腺切除术总数减少.
结论:
- 在VA-NCHCS实施TI-RADS导致诊断程序 (超声波和FNA) 的大幅增加.
- 尽管手术量稳定,但观察到对甲状腺疾病的少侵入性手术方法的显著转变.
- 显然,TI-RADS可以改进患者进行手术的选择,有利于采用不那么激进的干预措施.
