在未成功的靠近大腿骨固定后,转换全关节整形手术:当前概念审查

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 关节质整术是指关节质整术.
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 靠近大腿骨骨折的内部固定失败导致不良结果.
• 转换性全关节整形术 (THA) 是一项具有重大风险的复杂救援手术.

研究的目的:

• 为了审查文献转换THA在近端股骨固定失败后的转换.
• 识别故障的预测因素和最佳管理策略.

主要方法:

• 在MEDLINE,EMBASE和科克兰图书馆 (1990年至今) 的系统文献搜索.
• 包括34项关于转换THA的研究,这些研究是在先前患有近端大腿骨固定失败的成年人中进行的.

主要成果:

• 失败的预测因素包括女性性别,吸烟和大尖顶距离.
• 在手术前进行感染查和高级成像 (CT,超声波,SPECT-CT) 是至关重要的.
• 双流动性杯可减少脱位;10年生存率为~86%.

结论:

• 转化THA改善功能,但感染风险比原发性THA高7倍.
• 精心选和量身定制的固定选择是必不可少的.
• 专门的植入物可以改善这种高风险人群的长期结果.