转血性恶性瘤的MGUS进展率:一个系统性审查

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 医学统计 医学统计

背景情况:

• 意义不明的单克隆性胃病变 (MGUS) 是等离子体细胞失光症的前体,如多发性骨髓瘤 (MM).
• 目前的指导方针表明,MGUS的每年恶性进展率约为1%转变为血液性恶性瘤 (HM),但报告的比率有显著差异.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析从MGUS到HM,特别是到MM的恶性进展率.
• 解决报告的MGUS进展率中的差异,并提供最新的估计.

主要方法:

• 在2024年3月28日之前,对四个电子数据库进行了系统审查.
• 用元分析和叙事综合来总结1991年至2024年间在17个国家发表的46项研究的结果.
• 包括的研究中,随访时间的中位数从1.3年到34.2年不等,样本大小从63人到17963人.

主要成果:

• 从MGUS到HM的整体估计年进展率为1.2% (95%CI:1.0%-1.5%),相当于每1000人年12次事件.
• 从MGUS到MM的整体估计年进展率为0.8% (95%CI:0.7%-1.1%),相当于每1000人年有8次事件.
• 研究之间观察到实质性的异质性 (I2:HM的96.7%,MM的95.8%),10年进展率从6.6%-33.6%变化为HM和7.0%-28.5%变化为MM.

结论:

• 虽然整体进展率与临床指南一致,但研究之间存在显著的异质性.
• 需要进一步的研究来探索影响MGUS进展的因素,例如地理区域,随访持续时间和研究方法.
• 临床医生和患者在讨论从MGUS发展为MM的风险时应谨慎行事,因为报告的发病率范围广泛.