家庭心电图远程监测急性心肌梗塞后护理:一个随机对照试验
Meir Tabi1,2,3, Zeliang Ma1, Bradley Lewis4
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA.
在美国的一项试验中,SmartHeart远程医疗设备没有显著减少急诊室访问或急性心肌梗塞患者的再入院. 然而,正确使用该设备与适当的急诊室陈述有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 远程医疗远程医疗
背景情况:
- 患有急性心肌梗塞 (AMI) 的患者具有重复心血管事件和再住院的高风险.
- 在美国,像SmartHeart这样的远程医疗设备在治疗AMI患者的治疗后效果仍然在很大程度上未经测试.
研究的目的:
- 评估SmartHeart 12导电心电图 (ECG) 远程医疗设备对急性心肌梗塞后美国患者医疗利用的影响.
主要方法:
- 进行了一项随机对照试验 (RCT),AMI患者随机分配到标准护理或标准护理加SmartHeart设备.
- 主要终点是出院后90天内急诊室 (ED) 访问,再入院和心血管检测的比率.
- 进行了治疗意图和每条协议分析.
主要成果:
- 在治疗意图分析中,对照组和干预组之间没有观察到主要终点的显著差异 (59%对63%,P=0.61).
- 观察到对设备使用的坚持很低,干预组中只有24%的人在出院后使用设备.
- 在设备用户中,ED表现明显较低 (8.0%对29%,P=0.04).
- 每个协议的分析表明,正确的设备使用减少了不适当的ED呈现,并增加了适当的ED呈现.
结论:
- 虽然治疗意图分析显示没有显著的益处,但每条协议分析表明,适当使用智能心电图设备,再加上远程医疗支持,可以优化急诊室对AMI幸存者的利用率.
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