根据结节大小对甲状腺恶性病的五个社会超声波风险分层系统的诊断性能:使用标准化超声波词典进行比较

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 使用超声波 (US) 进行甲状腺结节的准确风险分层对于临床管理和制定统一的指南至关重要.
• 现有的超声波风险分层系统 (RSS) 的诊断性能不同,需要进行比较分析以了解差异.
• 标准化的美国词典对于一致的应用和对比各种RSS至关重要.

研究的目的:

• 为了比较五个主要的甲状腺结节风险分层系统 (RSS) 的诊断性能:美国甲状腺协会 (ATA),欧洲 (EU-),韩国 (K-),美国放射学学院 (ACR-) 和中国 (C-) 甲状腺成像报告和数据系统 (TIRADS).
• 评估结核大小 (≤2厘米和>2厘米) 对这些RSS的诊断性能的影响.
• 为了识别评估的RSS之间结节分类,恶性瘤风险和系统间协议的变异.

主要方法:

• 从2017年3月到2024年2月,对3774个甲状腺结节 (>1厘米) 进行了回顾性分析,最终诊断为 (3053个良性,721个恶性).
• 标准化的美国词典被用来根据ATA,EU-,K-,ACR-和C-TIRADS的标准对结节进行分类.
• 基于结节大小的结节分布,恶性瘤风险,系统间协议和诊断性能 (灵敏度,不必要的活检率) 的比较.

主要成果:

• 在五个RSS中,在结节分类,恶性瘤风险和类别分布方面发现了显著的差异 (p < 0.001).
• ATA和EU-TIRADS对小结节和大结节都显示出更高的灵敏度和不必要的活检率 (UBR).
• 与ACR TI-RADS相比,ACR TI-RADS表现出较低的灵敏度和UBR;K-TIRADS对小结节最小,但对大结节最高;C-TIRADS对ACR TI-RADS相比,灵敏度较低,UBR较高.

结论:

• 五个评估的RSS在分类甲状腺结节及其诊断性能方面表现出相当大的变化,受结节大小的影响.
• 性能差异归因于不同的活检大小门和美国标准,特别是对于小和大结节.
• 优化风险分层和活检值,特别是对于大型结节,对于开发统一的TIRADS至关重要.