基线患者报告结果的多中心分析作为从脊髓刺激器试验到植入的进展的预测指标

科学领域:

• 神经学 神经学
• 疼痛管理 疼痛管理
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 脊髓刺激 (SCS) 是一种成熟的慢性疼痛治疗方法.
• 试验的成功通常被定义为≥50%的疼痛减轻和功能改善.
• 缺乏SCS试验成功的标准化标准.

研究的目的:

• 评估患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 评分作为从SCS试验到永久植入物进展的预测指标.
• 为了确定与成功的SCS试验结果相关的患者特征.

主要方法:

• 对1009名接受SCS试验的患者进行多中心追溯分析.
• 评估基线PROMIS分数 (疼痛干扰,疲劳,睡眠等) 的评估. 对于与试验到植入物进展的关联.
• 逻辑回归分析以确定进展的预测因素 (p < 0.05).

主要成果:

• 76%的患者 (766/1009) 从试验进展到永久的SCS植入.
• 在248名具有完整PROMIS数据的患者中,更高的疼痛干扰 (aOR 1.07),疲劳 (OR 1.05) 和睡眠障碍 (OR 1.04) 分数预测了进展.
• 在试验到植入的进展和PROMIS焦虑,抑郁或身体功能得分之间没有发现显著的关联.

结论:

• 疼痛干扰,疲劳和睡眠障碍的高PROMIS得分与永久性SCS植入的进展相关.
• 这些发现可能有助于患者选择SCS治疗.
• 追溯设计,样本大小和适度的几率比率限制了PROMIS作为临床预测者的最终效用.