在重建手术中ICG-FA的主观解释:感知与输液对比
Lasse W P van 't Hof1, Aselya E M M Weck2, Tine E Damsgaard3
1Department of Plastic, Reconstructive and Hand Surgery, Amsterdam UMC, Amsterdam, the Netherlands; Amsterdam Movement Sciences, Amsterdam, the Netherlands.
概括
对于重建性手术的印氨酸绿色光血管学 (ICG-FA) 解释的观察者间变异性很大. 这种主观性使得对膜输液的准确评估变得困难,特别是在并发症的情况下.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 手术成像手术成像
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 氨酸绿色光血管学 (ICG-FA) 在重建性手术中提供实时 perfusion 可视化.
- 目前的ICG-FA解释是主观的,容易变化.
- 使用ICG-FA预测输液相关并发症需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估ICG-FA解释中的观察者间变异性.
- 评估ICG-FA在预测输液相关并发症方面的准确性.
- 确定观察员经验对ICG-FA评估的影响.
主要方法:
- 整形外科住院医生和顾问审查了30个重建病例的ICG-FA视频.
- 输血被分类为正常,可疑或受损.
- 使用Fleiss' Kappa分析了观察者间的一致性,并使用一个通用的线性混合模型评估了准确性.
主要成果:
- 观察者之间普遍存在温和的共识 (κ = 0.42),而居民之间的共识略高一些.
- 在出现并发症的病例中,对膜输液的准确性评估明显较差 (OR 0.04).
- 观察者经验 (居民与顾问) 并没有显著影响评估准确性.
结论:
- 在重建性手术中ICG-FA的主观解释显示出显著的观察者间变异性.
- 视觉评估与微妙的输液异常和静脉外流障碍作斗争.
- 定量ICG-FA方法可以提供更好的准确性和客观性.
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