静脉血栓栓塞的高风险是什么? 确定一个适当的门来启动预防
Benjamin G Mittman1, Bo Hu2, Phuc Le3
1Medical Scientist Training Program, School of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA; Center for Value-Based Care Research, Community Care, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA; Department of Population and Quantitative Health Sciences, School of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA.
准则应定义高风险的静脉血栓栓塞 (VTE) 预防方法. 1%的概率值优化了预防效率,并规范了医疗住院患者的护理.
科学领域:
- 医疗信息学医学信息学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 临床指南 临床指南
背景情况:
- 目前的指导方针建议对高风险患者进行静脉血栓栓塞 (VTE) 预防.
- 定义特定概率值的具体概率值.
- 这是一个高风险的高风险项目.
- 仍然没有定义.
研究的目的:
- 将成本效益分析 (CEA) 与用于定义VTE预防概率值的替代方法进行比较.
- 确定在医疗住院患者中启动预防的适当门.
主要方法:
- 将决策分析与四种替代值设定方法进行比较:尤登指数,以点为基础的模型,医生意见和观察行为.
- 利用克利夫兰诊所VTE模型 (CCVM) 对47,889名患者进行值评估和模拟不良事件 (VTE和重大出血).
主要成果:
- 大多数值 (0.9%-1.5%) 将19%-35%的患者确定为高风险患者.
- 1%的CEA值预测每1000个人中有15.9次不良事件.
- 较低的0.3%门是无效的,需要超过1000名患者接受治疗以预防一个事件,并将预防率增加四倍.
结论:
- 需要通过标准化概率值来明确量化VTE的高风险.
- 标准化值可以提高预防效率,并标准化医疗住院患者的护理.
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