评估在线适应性放射治疗期间设置位置的变化
Öznur Şenkesen1, Emine Burçin Ispir2, İrem Aydın2
1Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Istanbul, Türkiye; Department of Radiation Oncology, Acıbadem Ataşehir Hospital, İstanbul, Türkiye.
概括
在线适应性放射治疗 (oART) 期间的断片内变化是显著的,并影响计划目标体积 (PTV) 边际. 当治疗前成像无法使用时,建议使用特定位置的边缘.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗技术 放射治疗技术
背景情况:
- 在线适应性放射疗法 (oART) 使用圆束计算断层扫描 (CBCT) 进行实时治疗调整.
- 评估分数内位置移动对于保持oART中的几何精度至关重要.
- 瓦里安·埃索斯系统能够实现基于CBCT的oART,但需要仔细考虑部分内运动.
研究的目的:
- 用Varian Ethos系统量化基于CBCT的oART期间的分数内位置变化.
- 为了评估这些转变对规划目标体积 (PTV) 边际的临床相关性.
- 在没有预处理验证成像的情况下,评估这些转移的影响.
主要方法:
- 对28名接受oART (627个分数) 的患者的回顾性分析.
- 在初始和预处理CBCT扫描之间测量位置变化 (前后,上下,中侧).
- 评估CBCT间隔,总治疗时间和监测单位 (MU) 的差异.
主要成果:
- 观察到的平均位置变化为0.11厘米 (AP),0.07厘米 (SI) 和0.06厘米 (ML).
- 计算的PTV边缘在2.5至3.9毫米之间,根据地区和方向而异.
- 对于前列腺 (AP) 和直肠 (ML) 观察到治疗时间和轮班之间的弱相关性;对于前列腺,子宫内膜和膀治疗,MU差异显著.
结论:
- 在oART期间的断片内位置变化具有临床相关性,并可能影响几何准确性.
- 考虑治疗地点和方向的个性化PTV边缘是必要的,没有预治疗成像.
- 建议使用二次CBCT或特定部位的边缘策略,特别是对于盆腔治疗.
