节点阳性切割的细胞癌预示着不良的预后:来自加拿大癌协作的结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.

背景情况:

• 病理结节阳性,非转移性细胞癌 (pN1M0 RCC) 在预测复发和生存方面存在独特的挑战.
• 了解复发模式和预后因素对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 在pN1M0 RCC.中描述复发和生存模式.
• 确定无复发生存率 (RFS) 和癌症特异性生存率 (CSS) 的独立预后因素.

主要方法:

• 分析了一组113名患有pN1M0RCC (清细胞,乳头或染色恐惧亚型) 的患者,这些患者接受了淋巴结解剖的切术.
• 卡普兰-梅尔方法估计了RFS,CSS和整体存活时间 (OS).
• 单变量和多变量考克斯比例危险模型评估了预后因素.

主要成果:

• 观察到高复发率 (77%),主要是远程转移,发生迅速 (中位数为4.8个月).
• 中位数的CSS为5.5年,中位数的OS为4.4年.
• 在多变量分析中,瘤缩 (调整HR0.61) 与改善的RFS有关,而瘤类分化 (调整HR2.69) 与较差的CSS有关.

结论:

• 患有pN1M0RCC的患者表现出侵袭性疾病,频繁,迅速复发,生存结果与转移性RCC相似.
• 瘤坏死和瘤类分化是显著的独立预后指标.
• 在辅助免疫疗法之前重新进行成像对于识别潜在疾病进展的患者至关重要.