以fMRI指导的V1向的rTMS改善了患有双相情感障碍的青少年和年轻人的抑郁症状:一项双盲随机对照试验

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 精神病学是一个精神病学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 青少年和年轻人的双极性抑郁症 (BD-D) 涉及受影响调节电路的破坏,特别是轨道前皮层 (OFC).
• 有效的非侵入性干预措施,如重复性横磁性刺激 (rTMS),需要针对这些电路进行优化向策略.
• 本研究探讨了一种针对V1-OFC功能电路内的初级视觉皮质 (V1) 的新型rTMS协议.

研究的目的:

• 调查针对V1-OFC功能电路V1节点的新型rTMS协议的临床疗效.
• 评估这种干预措施在被诊断为BD-D的青少年和年轻成年人中的安全性和有效性.

主要方法:

• 这是一项双盲随机对照试验,涉及52名BD-D患者.
• 积极的rTMS (10 Hz,100% RMT) 或假的rTMS (20% RMT) 针对具有强大的OFC功能连接的V1.
• rTMS在3周 (15次) 的时间内使用,并添加卢拉西 (40-80毫克/天).
• 主要结局:抑郁症状的变化 (MADRS);二次结局:HAMD-24,QIDS-SR,HAMA.
• 在基线和干预后休息状态fMRI评估功能连接变化.

主要成果:

• 43名参与者完成了为期3周的干预;37人完成了为期8周的随访.
• 活跃的rTMS组显示,与假装组相比,抑郁症状的减少明显更大.
• 在MADRS (8周) 和QIDS-SR (8周) 中,有显著的群体间差异,有利于在MADRS (8周) 和QIDS-SR (8周) 中使用活性rTMS.
• 在第3周的HAMD-24显著差异.
• fMRI显示前带带皮质和右上尾环的连接性发生变化.
• 报告没有关于焦虑症状或严重不良反应的显著变化.

结论:

• 导航rTMS精确准V1-OFC电路是一种潜在的安全和有效的干预措施BD-D在年轻人.
• 这些发现表明,通过这种有针对性的rTMS方法来调节情绪相关的视觉电路.
• 需要进一步的研究来证实这些初步发现并优化治疗参数.